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聽完醫病關係請來的"心理學教授"演講,感覺有點失望,裡面充滿著對於醫師這個角色的偏見與刻板印象。然後直接跳到我們要與病人做好溝通,就要先認識並人心中對於自己與疾病所建立的"形象"。
老實說,這既是老生常談,也是隔靴搔癢。
不過班上同學在臉書上卻對"病人不滿醫師看螢幕時間比看病人多"展開了熱烈的討論。
我本來也想要回應,但想想,還是作罷。
不要企圖去改變他人的想法,這是我早就該知道的事,無論是社會大眾,或者只是幾個同學。
畢竟我沒有力量,而且我自己的想法,我自己的生命觀,也還沒有建構完全。
不過打了這麼久的文章,還是在這裡紀錄一下。

題外話,我越來越討厭每個前來講醫病關係的人動不動就愛問:「你是看病還是看人」,這是多麼無聊的問題,如果只看人,不會看病,那要不要去看心理治療師比較快,或者去看算命師,他們比較會看人。
醫生,就是會看人的病。
獸醫,就是會看動物的病。
電腦維修站的人員就是會看電腦的病......

再這樣下去,醫生都讓出家人和牧師神父拉比來當就好了。
醫生不會愛每個人,他只是喜歡為人看病這個職業而已。

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醫師所擁有的,可以稱為權力,也可認定為責任,端看每個醫生心中的決定。覺得自己對病人有權力醫師的當然所在多有,不過,我認為也不乏認真"背負"這個責任的醫師。
所以,我覺得值得思考的是,這些這些這些,真的是權力嗎?你真的要這樣決定嗎?
不過我覺得現今醫病關係漸漸變的不再有清楚的強弱勢,而是趨近一種服務業,這或許是往後的趨勢,如果大環境沒有被奇怪的政策或是民粹影響走向偏鋒,我倒覺得這樣子的轉變沒有什麼不好,既然是服務業--客戶與賣專業的人之間這樣單純的關係,病人對於自己的身體要如何治療當然有自己的權利,不過醫生也應該要有權力對於自己的專業堅持。
賣專業的人並非一種貶抑,就像birdmo所說的,努力充實自己,多注意自己與病人之間的應對進退,也可以好好的做自己想做的事情,讓自己的專業被看見。前提是不要抱持著醫師有多偉大的早已死去的形象。
但弔詭的是,即使這樣的形象在近十年間已崩毀,社會大眾與醫界大老們仍然覺得--所有的醫師都覺得自己很了不起,所有的醫師覺得自己高高在上。這究竟是誰心中醫師的形象?因為認為醫師都驕傲自大是天龍人這樣的刻版印象,卻和醫師不能犯錯錯了就有罪的「醫師神格化」風氣詭異的共存於這個社會,甚至也存在許多醫師的心中吧。這,也破壞了很多醫師只想要靠自己的專業--醫療,做為職業的權利。
要做公益可以進行醫療行為,但醫療不一定是做公益,他只是一個工作。
你可以選擇自己的工作要以什麼樣的方式進行,但不能干涉每個人都要照你的方式做。例如馬偕醫師確實非常偉大,如果將來每一個醫師都照無馬偕那樣進行他的醫療行為,我想大概不會有醫師被告吧(不過不一定就是了,醫師不是就是要奉獻嗎?這樣已經最符合社會期待了吧),但如果是這樣的社會,難道就是一個有公平正義人人都得到適當醫療的社會????這讓我想到英國的公醫制度。

癥結或許是,有太多的問題,都被簡單的混在一起討論,得到一個太簡單的共識了。或許用這樣的方式,可以把許多問題歸咎到一個一個的醫師,而非政策、醫療環境---在體制與個人的戰爭中,大部分的醫師,也都只是弱勢的雞蛋,可是太多人看不見這一點。
醫師並不必然等於體制,不要將對於體制的不滿投射到所有醫師身上。


關於不平等這件事我還有些話要說。

誠然病人的專業知識和我們並不平等,但病人也一定不會體諒醫師,因為如果是我們自己的健康出問題,也希望醫師把我們放在第一優先,誰管他昨天是不是值班整夜沒睡,誰管他是不是英打要很久,所以醫師也處在一種不能犯錯不能被原諒的不平等上,我不是說這不對,這是無法避免的。種種厲害關係相權衡,我認為單純的以"病人是弱勢的一方"來為現在的醫療環境種種問題解套是太武斷了。如果"擁有較多的專業知識,並且可以了解他人的身體狀況重是醫療行為"就被稱為"強勢的一方",如同那天演講中武斷的認為醫師與病人就像"老師與學生"關係,那麼身為醫師就等於一開始就揹負了原罪,而"有權力的一方",就如同大魔王一樣,往往都是被投射仇恨的對象,需要背負所有的責任。
本來就沒有兩種角色會是平等的。並不是說病人就是低於醫生,而是,專業上的不平等是必要的,否則何需醫師存在,病人或家屬關於該疾病自主學習即可治療了。(例如不吃降血糖藥)可是同要還是必須再問一次,這種不平等,難道只有單純的"醫師高高在上享有權利"嗎?

最後要補充,我的意見是絕對的主觀,因為是以一個目前對這個職業還有希望與熱情,以我會以此為職業來作為前提的想法。若和我前提不一樣,當然,可以不必同意我的意見,也請以你自己的前提去看事情吧。

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